Το αρχικό στάδιο της κύστης του κόκκυγος είναι ασυμπτωματικό και περνάει συχνά απαρατήρητο. Πολύ πριν σχηματιστεί απόστημα υπάρχει μια μικροσκοπική οπή σαν ανοικτός πόρος στο δέρμα σε μέγεθος κεφαλής καρφίτσας, στο πάνω μέρος της μεσογλουτιαίας σχισμής. Δεν πονάει, το δέρμα φαίνεται εντελώς φυσιολογικό και μερικοί δεν αντιλαμβάνονται τίποτα για χρόνια. Μία ασυμπτωματική κύστη δεν σημαίνει αυτόματα ότι υπάρχει απόστημα από κάτω, ούτε ότι κάθε βλάβη που βρίσκεται σε ηρεμία θα εξελιχθεί άμεσα. Κάποιες βλάβες παραμένουν ανενεργές μόνιμα.
Ένα ασυμπτωματικό άνοιγμα χρειάζεται απλώς εκτίμηση και παρακολούθηση της κατάστασης από γιατρό, ενώ η περαιτέρω αντιμετώπιση ακολουθεί στη συνέχεια ανάλογα με τη συμπεριφορά του κατά την πάροδο του χρόνου.
Η κλινική εικόνα αλλάζει όταν αναπτύσσεται φλεγμονή και η μετάβαση αρχικά μπορεί να είναι δυσδιάκριτη.
Το πρώτο ορατό σημάδι και το πρώτο επώδυνο επεισόδιο συχνά απέχουν χρόνια μεταξύ τους. Μία μικρή οπή μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική για μεγάλο διάστημα πριν αρχίσει να πονάει ή εξελιχθεί σε μια φλεγμαίνουσα κοιλότητα.
Αυτή η εξέλιξη έχει σημασία γιατί η κύστη του κόκκυγος δεν εμφανίζει την ίδια κλινική εικόνα σε όλους τους ασθενείς. Τα συμπτώματά της εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται, από μια ασυμπτωματική οπή στο δέρμα έως οξύ απόστημα ή ένα χρόνιο εσωτερικό δίκτυο από συρίγγια που εκλύουν αιματηρά υγρά και πύον στο δέρμα.
Όσο η πάθηση είναι σε ηρεμία, το δέρμα γύρω από αυτά τα ανοίγματα φαίνεται φυσιολογικό, χωρίς εμφανές πρήξιμο, χωρίς αλλαγή χρώματος και χωρίς ευαισθησία κατά την ψηλάφηση ή το κάθισμα.
Στο αρχικό στάδιο, το σημαντικό εύρημα δεν είναι λοιπόν μια μεγάλη κύστη, αλλά αυτή η μικρή οπή στο δέρμα.
Μία ασυμπτωματική κύστη δεν σημαίνει αυτόματα ότι υπάρχει απόστημα από κάτω, ούτε ότι κάθε βλάβη που βρίσκεται σε ηρεμία θα εξελιχθεί άμεσα. Κάποιες βλάβες παραμένουν ανενεργές μόνιμα. Η κλινική εικόνα αλλάζει όταν αναπτύσσεται φλεγμονή και η μετάβαση αρχικά μπορεί να είναι δυσδιάκριτη.
Η πρώτη προειδοποίηση είναι συχνά μια αλλαγή στην αίσθηση παρά στην εμφάνιση. Η περιοχή στο πάνω μέρος της μεσογλουτιαίας σχισμής, όπου προηγουμένως δεν υπήρχε κανένα πρόβλημα αρχίζει να γίνεται ελαφρώς ευαίσθητη Αυτό συνήθως συμβαίνει μόνο υπό πίεση, όπως όταν κάθεστε, γέρνετε προς τα πίσω ή ξαπλώνετε σε στάση που συμπιέζει την περιοχή. Κάποιοι νιώθουν μόνο την αίσθηση πίεσης παρά καθαρό πόνο.
Αν η φλεγμονή συνεχιστεί, αυτή η ευαισθησία γίνεται πιο επίμονη. Ο ιστός κάτω από το δέρμα γίνεται πιο σκληρός και η καθιστική στάση προκαλεί σταδιακά μεγαλύτερη δυσφορία.
Η βλάβη μπορεί ακόμα να φαίνεται σχετικά ήπια σε αυτό το στάδιο, παρόλο που η διαδικασία κάτω από το δέρμα έχει αλλάξει. Μία κύστη που προηγουμένως ήταν σε ηρεμία έχει φλεγμάνει, αλλά δεν έχει ακόμα πάρει τη σφιχτή, ορατά πρησμένη όψη ενός ώριμου αποστήματος.
Τώρα έχει αρχίσει να συγκεντρώνεται μολυσμένο υλικό σε κλειστό χώρο και είναι πλέον δύσκολο να αγνοήσετε τα συμπτώματα. Δεν παρουσιάζει κάθε βλάβη το ίδια κλινική εικόνα. Μία μικρή οπή που δεν έχει προκαλέσει ποτέ πόνο, πρήξιμο ή έκκριση διαφέρει ριζικά από μια κοιλότητα γεμάτη με φλεγμαίνον υλικό.
Η αλλαγή στη συμπεριφορά της περιοχής έχει μεγαλύτερη σημασία από την απλή ύπαρξη μιας οπής.
Αυξανόμενη ευαισθησία, διογκούμενο εξόγκωμα, ερυθρότητα που εξαπλώνεται ή έκκριση υγρών δείχνουν όλα ότι η βλάβη είναι σε ενεργή φάση και αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για το ελέγξετε νωρίτερα παρά αργότερα. Πυρετός ή γενική αίσθηση αδιαθεσίας παράλληλα με τοπική φλεγμονή ή κάποιες τρίχες προεξέχουν από μια οπή απαιτούν επίσης άμεση ιατρική αξιολόγηση. Το ίδιο ισχύει όταν αυτές οι καταστάσεις επαναλαμβάνονται, ακόμα κι αν κάθε έξαρση φαίνεται να υποχωρεί μόνη της, αφού αυτό σημαίνει ότι η οπή ή ένα συρίγγιο συντηρεί το πρόβλημα κάτω από το δέρμα.
Μια μικρή κύστη σε ηρεμία δεν χρειάζεται πάντα θεραπεία, όμως η παραμέληση της όταν ενεργοποιείται κρύβει πραγματικούς κινδύνους. Αν η κύστη αφεθεί χωρίς αντιμετώπιση, οι παγιδευμένες τρίχες και τα υπολείμματα θα εξελιχθούν σε μολυσμένο, επώδυνο απόστημα που συνήθως χρειάζεται διάνοιξη και παροχέτευση στο ιατρείο, αφού τα αντιβιοτικά μόνα τους σπάνια το καθαρίζουν. Ακόμα και μετά από παροχέτευση, η υποκείμενη οπή παραμένει, οπότε το ίδιο σημείο μπορεί να ξαναμολυνθεί αργότερα και να σχηματίσει νέο απόστημα.
Αν η παροχέτευση επαναλαμβάνεται, η νόσος θα περάσει σταδιακά σε χρόνια μορφή, με ένα ή περισσότερα ανοίγματα που εκλύουν μολυσμένο υλικό κατά διαστήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν η νόσος γίνει χρόνια ή συνεχίζει να υποτροπιάζει, η θεραπεία συνήθως περνάει από μια απλή διαδικασία ιατρείου σε χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί ή ανακατασκευάζει τον προσβεβλημένο ιστό, με μακρά ανάρρωση και ταλαιπωρία.
Είναι λοιπόν σημαντικό να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα όσον το δυνατόν πιο νωρίς για να αποτρέψετε την εξέλιξη τους.
Είτε νιώθετε ότι έχετε συμπτώματα κύστης κόκκυγος σε αρχικό στάδιο είτε ότι η κύστη έχει εξελιχθεί σε πιο σοβαρή μορφή, το πιο ασφαλές επόμενο βήμα είναι να κλείσετε άμεσα ραντεβού με εξειδικευμένο γιατρό πρωκτολόγο αντί να περιμένετε. Ο Δρ. Αναστάσιος Παπαδόπουλος έχει μεγάλη εμπειρία σε κάθε είδους περιστατικά κύστης του κόκκυγος. Κλείστε ραντεβού στο Proctology Center, Ι. Τσιμισκή 38, Θεσσαλονίκη (3ος όροφος) για αξιολόγηση και μάθετε αν η θεραπεία με λέιζερ είναι η κατάλληλη επιλογή για εσάς. Καλέστε μας στο 2310 220 646, 6977 658 009, ή στείλτε μήνυμα στο info@proctology-center.gr και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας το συντομότερο δυνατόν.
