Σε συνεχή μάχη με τον πόνο, την ενόχληση, αλλά και την αμηχανία μπορούν να μετατρέψουν την καθημερινότητά μας οι αιμορροΐδες, που αποτελούν μία από τις πιο συνηθισμένες παθήσεις των ενηλίκων κατά κύριο λόγο. Για πολλά χρόνια, οι παραδοσιακές θεραπείες για τις αιμορροΐδες περιλάμβαναν επώδυνες χειρουργικές επεμβάσεις, μεγάλες περιόδους αποκατάστασης και συχνά επιπλοκές. Σήμερα, όμως, η καινοτόμος μέθοδος Rafaelo® έρχεται να αλλάξει τα δεδομένα, προσφέροντας μια ανώδυνη και γρήγορη θεραπεία αιμορροΐδων που βασίζεται στην τεχνολογία των ραδιοσυχνοτήτων.
Οι αιμορροΐδες είναι διατεταμένες φλέβες πέριξ του πρωκτού, οι οποίες εμφανίζονται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, κατά κύριο λόγο μεταξύ 20 και 50 ετών, αλλά και σε οποιαδήποτε ηλικία.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που ευθύνονται για την εν λόγω πάθηση, όπως είναι η ηλικία, η κληρονομικότητα, οι διατροφικές συνήθειες η δυσκοιλιότητα, ο αγχώδης χαρακτήρας κ.λπ.
Οι αιμορροΐδες κατηγοριοποιούνται σε εσωτερικές και εξωτερικές: Οι εσωτερικές είναι οι πιο συχνές και βρίσκονται συνήθως 2 έως 4 εκατοστά πάνω από τον πρωκτό. Συνήθως είναι ανώδυνες, γιατί στην περιοχή δεν υπάρχουν ποικίλα αισθητήρια νεύρα. Η αιμορραγία και η έκκριση βλέννης μπορεί να είναι το μοναδικό τους σύμπτωμα.
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες προβάλλουν έξω από τον πρωκτό, συνήθως προκαλούν πόνο, δυσφορία, έκκριση βλέννης, θρομβώσεις, ενώ υπάρχει η πιθανότητα να οδηγήσουν σε αιμάτωμα ή απόστημα.
Η μέθοδος Rafaelo® είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία για τις αιμορροΐδες, η οποία χρησιμοποιεί ραδιοσυχνότητες για να συρρικνώσει και να εξαλείψει τις αιμορροΐδες με ασφαλή και αποτελεσματικό τρόπο, ενώ μπορεί να εφαρμοστεί σε όλους τους βαθμούς αιμορροΐδων, με ποσοστά επιτυχίας που ξεπερνούν το 95%.
Η διαδικασία ξεκινά με την εφαρμογή τοπικής αναισθησίας, με την περιοχή γύρω από την αιμορροΐδα να αναισθητοποιείται, ώστε να αποφευχθεί οποιαδήποτε ενόχληση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Ο λεπτός καθετήρας που χρησιμοποιείται διοχετεύει ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων με συχνότητα 4 MHz απευθείας στην αιμορροΐδα. Αυτή η ενέργεια απορροφάται ομοιόμορφα από τα κύτταρα του αιμορροϊδικού ιστού, αποφεύγοντας τη θέρμανση της εξωτερικής μεμβράνης των κυττάρων και εξασφαλίζοντας μια στοχευμένη και αποτελεσματική θεραπεία αιμορροΐδων.
Κατά την εφαρμογή των ραδιοσυχνοτήτων, η αιμορροΐδα θερμαίνεται, μειώνοντας τη ροή του αίματος σε αυτήν. Η θερμότητα προκαλεί τη συρρίκνωσή της και τελικά την εξαφάνισή της. Δεν αφαιρούμε ούτε ακρωτηριάζουμε τους ιστούς. Αντίθετα, θεραπεύουμε ανώδυνα και αναίμακτα την αιμορροΐδοπάθεια, αποφεύγοντας επιπλοκές όπως η ακράτεια και η επανεμφάνιση των αιμορροΐδων.
Η μέθοδος Rafaelo® έχει κερδίσει την προτίμηση των ασθενών και των ιατρών χάρη στα πολυάριθμα πλεονεκτήματά της:
1. Γρήγορη και αποτελεσματική: Η όλη διαδικασία διαρκεί μόλις 15-20 λεπτά και απαιτεί μία μόνο συνεδρία. Αυτό επιτρέπει στους ασθενείς να απαλλαγούν από τις αιμορροΐδες τους χωρίς ταλαιπωρία και πολύπλοκες διαδικασίες.
2. Ελάχιστος πόνος και άμεση ανακούφιση: Η τοπική αναισθησία εξασφαλίζει μια ανώδυνη διαδικασία, ενώ ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος, επιτρέποντας την άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
3. Χωρίς επιπλοκές: Η μέθοδος δεν αφαιρεί τους ιστούς, αλλά αντίθετα τους θεραπεύει ανώδυνα, αποφεύγοντας τις επιπλοκές που συνδέονται με άλλες επεμβατικές θεραπείες, όπως η ακράτεια.
4. Χωρίς ανάγκη νοσηλείας ή γενικής αναισθησίας: Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, χωρίς την ανάγκη γενικής αναισθησίας και χωρίς την απαίτηση νοσηλείας. Ο ασθενής μπορεί να πάρει άμεσα εξιτήριο και να επιστρέψει στο σπίτι του την ίδια μέρα.
5. Αποτελεσματική σε όλους τους βαθμούς αιμορροΐδων: Η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί αποτελεσματικά σε όλους τους βαθμούς αιμορροΐδων, καθιστώντας την ιδανική επιλογή για κάθε ασθενή.
6. Ελάχιστες πιθανότητες υποτροπής: Η ειδική τεχνολογία ραδιοσυχνοτήτων μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης των αιμορροΐδων, επιτρέποντας μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Η μέθοδος Rafaelo® είναι κατάλληλη για ασθενείς με αιμορροΐδες όλων των βαθμών, ιδιαίτερα για όσους δεν ανταποκρίνονται στις συντηρητικές θεραπείες ή επιθυμούν μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση χωρίς την ταλαιπωρία της χειρουργικής επέμβασης.
Είναι ιδανική για ασθενείς που επιζητούν άμεση ανακούφιση και γρήγορη επάνοδο στην καθημερινότητά τους.
Μετά τη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα των αιμορροΐδων. Οι πόνοι και η ενόχληση υποχωρούν γρήγορα, ενώ οι αιμορροΐδες συρρικνώνονται και εξαφανίζονται. Επιστρέφετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες από την επόμενη μέρα, με ελάχιστη ανάγκη για μετέπειτα φροντίδα.
Επιπλέον, οι κίνδυνοι για μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως η αιμορραγία και οι μολύνσεις, είναι εξαιρετικά χαμηλοί. Η θεραπεία με ραδιοσυχνότητες επιτρέπει την ελάχιστη θέρμανση του ιστού γύρω από την αιμορροΐδα, εξασφαλίζοντας ότι η διαδικασία είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλής και ανώδυνη.
Συμπερασματικά, η μέθοδος Rafaelo® αποτελεί την πλέον σύγχρονη και πρωτοποριακή θεραπεία για τις αιμορροΐδες, προσφέροντας γρήγορη, ανώδυνη και αναίμακτη λύση σε ένα πρόβλημα που επηρεάζει την καθημερινότητα πολλών ανθρώπων. Με την καθοδήγηση εξειδικευμένων ιατρών, η θεραπεία απαλλάσσει τους ασθενείς από τον πόνο και την ταλαιπωρία και βελτιώνει την ποιότητα της ζωής τους.
Ο Δρ Αναστάσιος Παπαδόπουλος, Γενικός Χειρουργός Πρωκτολόγος, εξειδικεύεται στη θεραπεία αιμορροΐδων με τις πλέον σύγχρονες μεθόδους.
Ορθοπρωκτικές Παθήσεις: Η μέθοδος Rafaelo® για τις αιμορροΐδες και η μέθοδος Fistura® για το ορθοπρωκτικό συρίγγιο και την κύστη κόκκυγος δίνουν άμεσο και ανώδυνο τέλος στον πόνο και την ταλαιπωρία
Νέα, καινοτόμα, αποτελεσματικά και ασφαλή εργαλεία για την οριστική θεραπεία των ορθοπρωκτικών παθήσεων βρίσκονται εδώ και λίγο καιρό στην υπηρεσία των ασθενών που ταλαιπωρούνται στην καθημερινότητά τους. Τόσο η μέθοδος Rafaelo®, που δίνει άμεσο και ανώδυνο τέλος στις αιμορροΐδες μέσω της ενέργειας των ραδιοσυχνοτήτων όσο και η μέθοδος Fistura®, που χωρίς πόνο προσφέρει ριζική λύση με τη θερμοπηξία ραδιοσυχνοτήτων στα ορθοπρωκτικά συρίγγια και την κύστη κόκκυγος, δημιουργούν νέα δεδομένα στις θεραπευτικές τεχνικές για τις ορθοπρωκτικές παθήσεις.
Η διόγκωση των αιμορροΐδων, αγγειακών δομών στον πρωκτό, είναι ένα ιδιαίτερα συχνό πρόβλημα, αφού οι περισσότεροι από εμάς κάποια στιγμή στη ζωή μας θα νιώσουμε τις συνέπειες. Αιμορραγία, φαγούρα, πόνος, πρήξιμο είναι τα βασικά συμπτώματα, που, αν δεν αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά, «κλέβουν» καθημερινά λίγη από την ποιότητα της ζωής μας.
Η πρωτοποριακή μέθοδος Rafaelo®, όπως εξηγεί ο γενικός χειρουργός-πρωκτολόγος Δρ Αναστάσιος Παπαδόπουλος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά σε όλους τους βαθμούς αιμορροΐδων. Μάλιστα, περισσότερες από 2.500 επεμβάσεις έχουν ήδη πραγματοποιηθεί ανά τον κόσμο με ποσοστά επιτυχίας άνω του 95%. Κατά την επέμβαση πραγματοποιείται τοπική αναισθησία, με την περιοχή γύρω από την αιμορροΐδα να αναισθητοποιείται, για να αποφευχθεί οποιαδήποτε ενόχληση. Στη συνέχεια, η ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων εφαρμόζεται στην αιμορροΐδα, μειώνοντας τη ροή του αίματος σε αυτήν, προκαλώντας τη συρρίκνωση και τελικά την εξαφάνισή της. Χρησιμοποιώντας τη γεννήτρια ραδιοσυχνοτήτων Rafaelo με συχνότητα 4 MHz, η ενέργεια απορροφάται ομοιόμορφα μέσα στα κύτταρα, αποφεύγοντας τη θέρμανση της εξωτερικής μεμβράνης των κυττάρων, όπως συμβαίνει με άλλες μορφές ενέργειας.
«Δεν αφαιρούμε ούτε ακρωτηριάζουμε τους ιστούς. Αντίθετα, θεραπεύουμε ανώδυνα και αναίμακτα την αιμορροΐδοπάθεια αποφεύγοντας τις επιπλοκές, όπως η ακράτεια και η επανεμφάνιση αυτών. Συχνά αυτό διαρκεί μόνο μία συνεδρία 15-20 λεπτών και απαιτεί ελάχιστη μετέπειτα φροντίδα» εξηγεί ο Δρ Αναστάσιος Παπαδόπουλος.
Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν σχεδόν αμέσως, ο ασθενής ανακουφίζεται και ελαχιστοποιείται η πιθανότητα επανεμφάνισής των αιμορροΐδων. Η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα: Δεν απαιτεί γενική αναισθησία, ο ασθενής παίρνει άμεσα εξιτήριο, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος, η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία όλων των βαθμών αιμορροΐδων, ενώ άμεση είναι η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες, από την επόμενη μέρα της επέμβασης.
Στις ορθοπρωκτικές παθήσεις εντάσσεται και το συρίγγιο πρωκτού, μια χρόνια μολυσμένη σήραγγα που εκτείνεται από το κανάλι του πρωκτού στο δέρμα γύρω από αυτόν. Μπορεί να κάνει την καθημερινότητα του ασθενούς εφιάλτη: συχνά αποστήματα πρωκτού, πόνος και πρήξιμο πέριξ αυτού, αιματηρές ή δύσοσμες παροχετεύσεις (πύον) από ένα άνοιγμα γύρω από τον πρωκτό, ερεθισμός του δέρματος, πόνος με τις κενώσεις του εντέρου, αιμορραγία, πυρετός, ρίγη και γενικό αίσθημα κόπωσης είναι μερικά από τα συμπτώματα που το συνοδεύουν.
Η διαδικασία Fistura® έρχεται να δώσει οριστική λύση σε όλα αυτά, αλλά και στην κύστη κόκκυγος. Είναι μια νέα ελάχιστα επεμβατική τεχνική για τη σφράγιση της διαδρομής του συριγγίου χωρίς τομή του σφιγκτήρα του πρωκτού. Εφαρμόζει θερμοπηξία ραδιοσυχνοτήτων για τη θεραπεία των συριγγίων του πρωκτού, κάνοντας χρήση ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων πολύ υψηλής συχνότητας (4MHz).
Οι τέσσερις φάσεις της θερμοπηξίας είναι η ιωνική ανάδευση, η εξάτμιση και αφυδάτωση του ιστού, η θερμική καταστροφή και τέλος η αφυδάτωση του ιστού και η πήξη. Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, με ελάχιστη ενόχληση για τον ασθενή, επιτρέποντας την άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Πρόκειται για μια θεραπεία που πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και σε επεμβάσεις μίας ημέρας χωρίς διανυκτέρευση.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου Fistura® είναι πολλά, όπως αναφέρει ο Δρ Αναστάσιος Παπαδόπουλος. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, δεν απαιτεί νοσηλεία και επιτρέπει στον ασθενή να πάρει άμεσα εξιτήριο. Ο πόνος είναι συγκριτικά ελάχιστος ή και μηδενικός, η μετεγχειρητική φροντίδα που απαιτείται είναι ελάχιστη, ενώ ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες και την εργασία του, ξεχνώντας την ταλαιπωρία και τον πόνο του πρωκτικού συριγγίου.
«Η εξέλιξη της τεχνολογίας γίνεται πολύτιμος οδηγός στην προσπάθειά μας να ανακουφίσουμε τον πόνο των ασθενών μας από τις ορθοπρωκτικές παθήσεις. Οι μέθοδοι Rafaelo® και Fistura® είναι ένα ακόμα σημαντικό βήμα προς αυτή την κατεύθυνση» λέει ο Δρ Αναστάσιος Παπαδόπουλος.
Σε εφιάλτη μπορούν να μετατρέψουν την καθημερινότητά μας οι ορθοπρωκτικές παθήσεις, μεταξύ των οποίων οι αιμορροΐδες, η ραγάδα δακτυλίου, η κύστη κόκκυγος και το ορθοπρωκτικό συρρίγιο.
Πλέον όμως, τα σύγχρονα εργαλεία που έχει στη διάθεσή της η Ιατρική έχουν αλλάξει τα δεδομένα στην αντιμετώπισή τους, συμβάλλουν στην άρση των «ταμπού» γύρω από αυτές και δίνουν μια και καλή τέλος σε επώδυνες καταστάσεις που στο παρελθόν δεν αντιμετωπίζονταν.
Τι πρέπει όμως να γνωρίζουμε για τις ορθοπρωκτικές παθήσεις; Ο πρωκτολόγος-χειρουργός Δρ Αναστάσιος Παπαδόπουλος, επικεφαλής του Proctology Center, έχει τις απαντήσεις σε 5 συχνές ερωτήσεις γύρω από τις ορθοπρωκτικές παθήσεις.
Αν και κάποιες από τις ορθοπρωκτικές παθήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά (φάρμακα, αλοιφές, τοπικά αναισθητικά) ή με την υιοθέτηση ενός πιο υγιούς τρόπου ζωής (μεσογειακή διατροφή, λήψη φυτικών ινών κτλ), συνήθως παρουσιάζουν με τον τρόπο αυτό μια προσωρινή μόνο βελτίωση, κατά την οποία ουσιαστικά ελέγχεται η νόσος και αποφεύγονται οι εξάρσεις.
Συνήθως όμως τα συμπτώματα επιστρέφουν, εξίσου ενοχλητικά, αφού το πρόβλημα δεν έχει αντιμετωπιστεί στη ρίζα του. Απάντηση στους φόβους των ασθενών, αλλά και στην πολύ πιθανή επάνοδο των συμπτωμάτων μετά από μια συντηρητική θεραπεία είναι το laser και το μαχαίρι υπερήχων, ανώδυνα και αναίμακτα «εργαλεία», που δεν δημιουργούν τομές και δεν αφήνουν πίσω τους τραύματα και ράμματα.
Οι ορθοπρωκτικές παθήσεις έχουν πλέον οριστική θεραπεία και μάλιστα ανώδυνη και αναίμακτη. Ο χρόνος της επέμβασης δεν ξεπερνά τα 15 λεπτά και δεν απαιτείται γενική αναισθησία, αλλά τοπική, μόνη της ή σε συνδυασμό με μικρή καταστολή (μέθη). Μάλιστα, ο ασθενής λίγες ώρες μετά την επέμβαση επιστρέφει στο σπίτι του. Η επέμβαση διενεργείται με την πιο σύγχρονη μορφή ενέργειας (χειρουργικά εργαλεία), Laser, μαχαίρι υπερήχων (Ultracision, Ligasure) και η μετεγχειρητική φροντίδα είναι απλή, ενώ ο ασθενής μπορεί από την επόμενη μέρα να είναι ενεργός στις δραστηριότητές του.
Σύμφωνα με τον ιατρό, η δυσκοιλιότητα, πέρα από το ότι μπορεί να κάνει πολύ δύσκολη την καθημερινότητά μας, ενδέχεται να οδηγήσει σε μια σειρά σοβαρότερων επιπλοκών και ασθενειών. Μάλιστα, η έλλειψη γνώσης για τις συνέπειές της κάνει πολλούς πάσχοντες να μην αντιμετωπίζουν εγκαίρως τα συμπτώματα, φτάνοντας σε χειρότερες καταστάσεις, που χρήζουν ακόμα και χειρουργικής αντιμετώπισης.
Νούμερο «ένα» συνέπεια της επίμονης δυσκοιλιότητας είναι η εμφάνιση αιμορροΐδων, οι οποίες, όταν ερεθιστούν και διογκωθούν, προκαλούν έντονο πόνο. Επίσης, απότοκο της δυσκοιλιότητας είναι συχνά και η πρόπτωση ορθού, μια πάθηση κατά την οποία το ορθό προεξέχει από τον πρωκτό, ενώ 1 στα 2 άτομα που υποφέρουν από πρωκτικές ραγάδες αντιμετωπίζουν και προβλήματα δυσκοιλιότητας την ίδια στιγμή.
Η ήπια σωματική άσκηση, που βοηθά στην καλύτερη λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος, μπορεί να αποδειχθεί «εχθρός» της αιμορροϊδοπάθειας. Αν και κάποιες φυσικές δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται, η σωματική άσκηση θεωρείται σημαντικός παράγοντας για την πρόληψη και θεραπεία των αιμορροΐδων.
Με δεδομένο δε ότι η καθιστική ζωή είναι μία από τις αιτίες της αιμορροϊδοπάθειας, αφού δημιουργείται πίεση στις φλέβες του πρωκτού, καλό είναι σε δουλειές γραφείου να γίνονται διαλείμματα μερικών λεπτών ανά ώρα, που θα περιλαμβάνουν περπάτημα. Γενικότερα, μια μορφή ήπιας φυσικής δραστηριότητας, με προτιμότερο το περπάτημα, είναι αναγκαία για την πρόληψη του προβλήματος.
Η γυμναστική με βάρη, το έντονο τρέξιμο, η ποδηλασία και η κωπηλασία καλό είναι να αποφεύγονται.
Όπως επισημαίνει ο κ. Παπαδόπουλος, μέχρι πριν από λίγο καιρό η κύστη κόκκυγος θεωρούνταν απόρροια εκ γενετής προβλήματος. Πλέον όμως έχει αποδειχθεί πως είναι κατά κύριο λόγο συνέπεια της διείσδυσης των τριχών στην περιοχή, ενώ ρόλο παίζουν επίσης το φύλο (η πάθηση προτιμά τους άντρες) η ηλικία (εμφανίζεται σε νεαρούς και δη μεταξύ 16 και 20 ετών) η πλούσια τριχοφυΐα, που συνήθως συνοδεύει το σκουρόχρωμο δέρμα, τα παραπανίσια κιλά και η καθιστική ζωή.
Οι ορθοπρωκτικές παθήσεις δεν αποτελούν πια «εφιάλτη» για τους πάσχοντες, αφού όλο και περισσότερες σύγχρονες μέθοδοι είναι διαθέσιμες για την ανώδυνη, αναίμακτη και γρήγορη θεραπεία τους, με όπλο τους τη σύγχρονη τεχνολογία.
Το laser και οι υπέρηχοι έρχονται να καταστήσουν παρελθόν τις τραυματικές χειρουργικές εμπειρίες πολλών ασθενών, όπως αναφέρει στο Healthmore o γενικός χειρουργός-πρωκτολόγος, Δρ Αναστάσιος Παπαδόπουλος, επικεφαλής του Proctology Center. Μάλιστα, στην πλειονότητα των επεμβάσεων, η ανακούφιση είναι πλέον άμεση και η επάνοδος του ασθενούς στην καθημερινότητά του ταχύτατη, αφού δεν χρειάζεται νοσηλεία.
Mε τη χρήση υπερήχων και laser 15 λεπτά αρκούν για να μπει τέλος στις επώδυνες ορθοπρωκτικές παθήσεις. Μάλιστα, συνήθως απαιτείται μόνο τοπική αναισθησία για την επέμβαση ή ο συνδυασμός της με μια μικρή καταστολή (μέθη). Πιο σημαντικό από όλα όμως είναι το ότι οι νέες μέθοδοι δεν προσφέρουν προσωρινές λύσεις, αλλά μόνιμη απάντηση στα προβλήματα αυτά και μάλιστα χωρίς υποτροπές.
Τα τελευταία χρόνια, η ορθοπρωκτική χειρουργική με την χρήση των σύγχρονων τεχνολογιών έχει συμβάλλει τα μέγιστα στην αντιμετώπιση των παθήσεων του πρωκτού, με τα οφέλη να γίνονται αμέσως αντιληπτά από τους ασθενείς. Οι επεμβάσεις, πέραν του ότι είναι ανώδυνες και αναίμακτες, γίνονται και με απόλυτη ασφάλεια, αξιοποιώντας την εξελιγμένη και σύγχρονη τεχνολογία εργαλείων όπως το laser, τα μηχανήματα υπερήχων, οι ραδιοσυχνότητες και οι κάμερες υψηλής ευκρίνειας.
Οι ορθοπρωκτικές παθήσεις, αν και δεν απειλούν τη ζωή του πάσχοντα, επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητά της, με τον πόνο να γίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις ένα με την καθημερινότητά του. Γι΄αυτό και η άμεση και ανώδυνη αντιμετώπισή τους, είναι σύμφωνα με την ομάδα του Proctology Center, το βασικό ζητούμενο, ώστε ο ασθενής να βιώσει την ανακούφιση από την πρώτη στιγμή. Οι πιο γνωστές και συνήθεις ορθοπρωκτικές παθήσεις είναι, μεταξύ άλλων, η αιμορροϊδοπάθεια, η κύστη κόκκυγος, το ορθοπρωκτικό ή περιεδρικό συρίγγιο, η ραγάδα δακτυλίου και η χρόνια δυσκοιλιότητα:
Αιμορροΐδες: Οι αιμορροΐδες είναι διατεταμένες φλέβες γύρω από τον πρωκτό, οι οποίες είναι απόρροια των διατροφικών συνηθειών, της δυσκοιλιότητας, της κληρονομικότητας, αλλά και της ηλικίας. Είναι δε δύο κατηγοριών, εσωτερικές και εξωτερικές. Οι εσωτερικές, που είναι και οι συνηθέστερες, είναι συνήθως ανώδυνες, όμως συχνά αιμορραγούν. Οι εξωτερικές είναι οι επώδυνες και συνοδεύονται από έκκριση βλέννης και θρομβώσεις.
Το laser και το μαχαίρι υπερήχων (Ultracision, Ligasure) δίνουν με γρήγορο, ανώδυνο και αναίμακτο τρόπο λύση στις αιμορροΐδες, που, μετά από μια επέμβαση λίγων λεπτών, γίνονται παρελθόν.
Ραγάδα δακτυλίου: Πρόκειται για μια πληγή στο βλεννογόνο του πρωκτού, που προκαλεί έντονο πόνο κατά την αφόδευση. Η βασικότερη αιτία της είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα. Η ιδανικότερη χειρουργική θεραπεία για τη ραγάδα δακτυλίoυ είναι η έσω πλάγια σφικτηροτομή με χρήση laser ή υπερήχων (focus ultrasiscion), που ανακουφίζει άμεσα τον ασθενή.
Κύστη κόκκυγος: Η κύστη κόκκυγος είναι μια κύστη που αναπτύσσεται πάνω στον κόκκυγα και όταν μολυνθεί, μπορεί να δημιουργήσει απόστημα με πύον και να προκαλέσει πόνο. Με συριγγοτομή και τη χρήση laser ή υπερήχων το χειρουργείο για την κύστη κόκκυγος γίνεται υπόθεση ρουτίνας.
Ορθοπρωκτικό συρίγγιο: Πρόκειται για μια σύνδεση μεταξύ του εσωτερικού του εντέρου και του περιπρωκτικού δέρματος. Είναι συνήθως απόρροια περιεδρικών αποστημάτων, που προκύπτουν εξαιτίας της απόφραξης και της φλεγμονής των αδένων του πρωκτικού σωλήνα και του πρωκτού. Τα ορθοπρωκτικά συρρίγγια στις περισσότερες περιπτώσεις θεραπεύονται με συριγγοτομή. Διανοίγονται με τη χρήση laser ή υπερήχων, εφόσον δεν αφορούν τον έξω σφιγκτήρα, και θεραπεύονται ανώδυνα και αναίμακτα.
Χρόνια δυσκοιλιότητα: Η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι πηγή αρκετών ορθοπρωκτικών παθήσεων. Η αλλαγή της διατροφής είναι το πρώτο βήμα για την αντιμετώπισή της. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η χειρουργική αντιμετώπιση είναι η μόνη οριστική λύση. Και εδώ απαιτείται μια μικρής διάρκειας επέμβαση με χρήση εργαλείων υψηλής και σύγχρονης τεχνολογίας (laser, μαχαίρι υπερήχων).
«Οι ασθενείς δεν θα πρέπει πια να φοβούνται τις ορθοπρωκτικές παθήσεις», λέει ο Δρ Αναστάσιος Παπαδόπουλος, αφού η σύγχρονη τεχνολογία είναι με το μέρος τους.
Μόνο 15 λεπτά αρκούν για να βάλουμε τέλος στους πόνους που μας προκαλούν οι αιμορροΐδες, η ραγάδα, η κύστη κόκκυγος και οι λοιπές ορθοπρωκτικές παθήσεις.
Η ομάδα του Proctology Center, με επικεφαλής τον χειρουργό ιατρό Αναστάσιο Παπαδόπουλο εφαρμόζει τις πλέον σύγχρονες μεθόδους και τεχνικές για αναίμακτη, ανώδυνη και χωρίς νοσηλεία αντιμετώπιση των ορθοπρωκτικών παθήσεων.
Ειδικότερα, με τη χρήση υπερήχων και laser η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από 15 λεπτά, ο ασθενής εξέρχεται από την κλινική σε λίγες ώρες και είναι πλήρως λειτουργικός από το ίδιο απόγευμα.
Σύμφωνα με τον κ. Παπαδόπουλο, με την παρούσα τεχνική εξασφαλίζεται μόνιμη λύση του προβλήματος, χωρίς υποτροπές, ενώ η επέμβαση διενεργείται σε υπερσύγχρονες χειρουργικές αίθουσες με απόλυτη ασφάλεια και με αναισθησιολογική επίβλεψη.
Η τεχνική της αιμορροϊδεκτομής -που κατά βάση εκτελεί η χειρουργική ομάδα του Proctology Center- περιλαμβάνει την απολίνωση του αιμορροϊδικού όζου στη βάση του, χωρίς να κοπεί. Εν συνεχεία γίνεται ανάρτηση (lifting) του βλεννογόνου των αιμορροΐδων στον πρωκτικό σωλήνα και εξαΰλωση του βλεννογόνου που περισσεύει με χρήση υπερήχων (focus, ultrasiscion) ή laser. Τέλος, η επέμβαση ολοκληρώνεται τις περισσότερες φορές με την έσω πλάγια σφικτηροτομή με τη χρήση υπερήχων ή laser.
Η τεχνική αυτή είναι απολύτως ασφαλής γιατί δεν κόβουμε τις αιμορροΐδες αλλά τις εξαφανίζουμε (καθήλωση και εξαΰλωση) και έτσι είναι αναίμακτη και ανώδυνη. Η μέθοδος αυτή λύνει μόνιμα το πρόβλημα τις χρόνιας δυσκοιλιότητας όταν υπάρχει και το οποίο είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αιμορροϊδοπάθειας.
Το αποτέλεσμα είναι μόνιμο, γιατί οι αιμορροΐδες δεν αφαιρούνται απλώς, αλλά εξαφανίζεται το αίτιο που τις προκαλεί. Η επέμβαση διαρκεί 10-15 λεπτά και ο ασθενής μέσα σε 2-3 ώρες εξέρχεται από την κλινική και επιστρέφει άμεσα στην καθημερινότητά του.
Τα παραπάνω πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία και λίγη καταστολή (μέθη).
«Η έσω πλάγια σφιγκτηροτομή με χρήση laser ή υπερήχων (focus ultrasiscion) είναι η χρυσή χειρουργική θεραπεία για τη Ραγάδα Δακτυλίου και είναι αυτή που προτείνουμε στην πλειοψηφία των ασθενών», σημειώνει ο ιατρός.
Η επέμβαση διαρκεί ελάχιστη ώρα (10-15 λεπτά αρκούν), εκτελείται υπό τοπική αναισθησία με ή χωρίς μικρή ενδοφλέβια καταστολή (μέθη), ο ασθενής εξέρχεται άμεσα μετά την επέμβαση, είναι πλήρως λειτουργικός στις δραστηριότητές του άμεσα. Η ανακούφιση των βασανιστικών του συμπτωμάτων είναι άμεση και εντυπωσιακή, ενώ τα αποτελέσματα της επέμβασης είναι θεαματικά και μόνιμα.
Η επέμβαση που επιλέγει η ομάδα του Proctology Center γι’ αυτή την κύστη κόκκυγος είναι η συριγγοτομή. Με χρήση ειδικών εργαλείων (μήλες) ανοίγεται και καθαρίζεται το συρίγγιο με τη χρήση laser ή υπερήχων.
«Η τεχνική αυτή μας δίνει τα εξαιρετικά πλεονεκτήματα της ελάχιστης τομής και του ελάχιστου χειρουργικού τραύματος. Ως συνέπεια των παραπάνω, η μετεγχειρητική κατάσταση είναι ανώδυνη, η επούλωση του τραύματος είναι πολύ γρήγορη, ενώ η μετεγχειρητική ουλή είναι ελάχιστη και το αισθητικό αποτέλεσμα τέλειο. Απαιτείται για μικρό χρονικό διάστημα τοπική περιποίηση του τραύματος, η οποία δεν απαιτεί κανενός είδους περιορισμό φυσικών δραστηριοτήτων. Τα ποσοστά υποτροπής είναι σχεδόν μηδενικά», εξηγεί ο κ. Παπαδόπουλος.
Η χειρουργική θεραπεία είναι συνήθως απαραίτητη. Τα περισσότερα ορθοπρωκτικά (ή αλλιώς περιεδρικά) συρίγγια θεραπεύονται με συριγγοτομή, όπως και στην περίπτωση της κύστης κόκκυγος.
Με χρήση ειδικών εργαλείων (μήλες) εντοπίζουμε το συρίγγιο και την πορεία του, στην συνέχεια με χρήση laser ή υπερήχων διανοίγουμε το συρίγγιο στην περίπτωση που δεν αφορά τον έξω σφιγκτήρα. Η διάνοιξη του συριγγίου (συριγγοτομή) αποτελεί την καλύτερη μέθοδο για άμεση, οριστική, ανώδυνη και αναίμακτη θεραπεία. Η επούλωση είναι πλήρης και ταχύτατη και τα ποσοστά υποτροπής σχεδόν μηδενικά.
Αν το συρίγγιο είναι πολύπλοκο και αφορά και στους δύο σφιγκτήρες (έσω και έξω) τότε για λόγους ασφαλείας του ασθενούς προβαίνουμε σε άλλες τεχνικές όπως τη μέθοδο SETON, βλεννογονικό FLAP κλπ, εξίσου αποτελεσματικές και άμεσες.
Πολύτιμο σύμμαχο στην πρόληψη, αλλά και την ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλεί η ραγάδα πρωκτού αποτελεί η διατροφή, την οποία συχνά οι πάσχοντες από τη δύσκολη αυτή πάθηση αμελούν.
Η ραγάδα πρωκτού, μια πληγή στο βλεννογόνο του πρωκτού, οφείλεται κατά κύριο λόγο στη χρόνια δυσκοιλιότητα, με τα σκληρά κόπρανα να προκαλούν πληγή, η πληγή να προκαλεί πόνο, ο πόνος σπασμό στον πρωκτό και ο σπασμός επιπλέον δυσκοιλιότητα. Έτσι, δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος που οδηγεί σε μεγάλη ταλαιπωρία του ασθενή και σε κλινική επιδείνωση της ραγάδας πρωκτού. Η αφόδευση αναβάλλεται εξαιτίας του φόβου του πάσχοντα για τον επικείμενο πόνο και αυτό ανοίγει τον δρόμο για ακόμα πιο επώδυνες καταστάσεις, αφού τα κόπρανα, όσο δεν αποβάλλονται, γίνονται πιο σκληρά και πιο μεγάλα. Η ραγάδα πρωκτού, εκτός από τον έντονο περιπρωκτικό πόνο, που μπορεί να κρατήσει από λίγα λεπτά μέχρι ώρες, συνοδεύεται επίσης από μυϊκό σπασμό και ελαφρά αιμορραγία, συνήθως στο χαρτί της τουαλέτας.
Η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας είναι το πρώτο βήμα σε αυτή τη… μάχη και ξεκινά από το κατάλληλο διατροφικό μενού. Η πλούσια σε φυτικές ίνες διατροφή, που μπορεί κανείς να προσλάβει μέσα από την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, αποτελεί κλειδί για τη δυσκοιλιότητα, άρα και για την πρόληψη της ραγάδας πρωκτού, αλλά και την αντιμετώπισή της στα πρώτα της στάδια.
Τι πρέπει λοιπόν να προσέξουμε συγκεκριμένα στη διατροφή μας, ώστε να αποφύγουμε τη ραγάδα πρωκτού ή να ανακουφιστούμε από τα πρώτα της συμπτώματα και ποιες είναι οι τροφές που πρέπει να εντάξουμε σε αυτή, αλλά και να εξαλείψουμε;
Σε πρώτη φάση πρέπει να αποφεύγουμε τρόφιμα τα οποία προκαλούν δυσκοιλιότητα και αυτά είναι τα πλούσια σε λιπαρά σνακ, για παράδειγμα τα πατατάκια, τα τηγανιτά, τα κόκκινα κρέατα και τα τυροκομικά είδη. Στη λίστα με τα… απαγορευμένα πρέπει να μπουν και τα επεξεργασμένα τρόφιμα και δη τα κατεψυγμένα και τα συσκευασμένα, καθώς η συχνή κατανάλωσή τους μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα.
Εκεί όμως όπου πρέπει να δώσουμε κυρίως την έμφασή μας ως προς τη διατροφή είναι η κατανάλωση πολλών φυτικών ινών, με συνιστώμενη δόση τα 20 με 35 γραμμάρια την ημέρα. Οι φυτικές αυτές ίνες, κυρίως από τα φρούτα και τα λαχανικά, μπορούν να συμβάλουν στη μείωση της συνοχής των κοπράνων, που είναι και το ζητούμενο, ώστε να μην προκαλείται πληγή από τη σκληρή σύστασή τους.
Τρόφιμα όπως δημητριακά ολικής άλεσης, καφέ ρύζι, πλιγούρι βρώμης, ζυμαρικά ολικής άλεσης, πίτουρο σιταριού και βρώμης, ξηροί καρποί, σπόροι, φασόλια, μπιζέλια και από φρούτα εσπεριδοειδή και δαμάσκηνα αποτελούν την καλύτερη πηγή φυτικών ινών. Αν η πρόσληψη της συνιστώμενης ποσότητας των φυτικών ινών δεν μπορεί για λόγους του πάσχοντα να επιτευχθεί μέσω της διατροφής, υπάρχει και η δυνατότητα συμπληρωμάτων φυτικών ινών.
Επίσης, στην περίπτωση που η ραγάδα πρωκτού έχει εκδηλωθεί, μπορούμε να περιορίσουμε τα οδυνηρά συμπτώματά της περιορίζοντας ή βγάζοντας εντελώς από τη διατροφή μας ουσίες που ερεθίζουν τον πρωκτό, οι οποίες στην πλειονότητά τους βρίσκονται στις πικάντικές τροφές, αλλά και στο αλκοόλ. Έτσι, το κόκκινο πιπέρι, το μαύρο πιπέρι, οι σπόροι μουστάρδας, το σκόρδο, το κρεμμύδι, ο καφές, το κακάο και το αλκοόλ καλό είναι να αποφεύγονται από τον πάσχοντα, αφού επιδεινώνουν την κατάσταση. Μάλιστα, η καφεΐνη του καφέ, η θεοβρωμίνη του κακάο και η αιθυλική αλκοόλη του αλκοόλ είναι οι ένοχες ουσίες για την επιδείνωση των ενοχλήσεων της ραγάδας πρωκτού.
Στο πλαίσιο της ισορροπημένης διατροφής εντάσσεται και η καλή ενυδάτωση του οργανισμού με την κατανάλωση πολλών υγρών, που μαλακώνουν τα κόπρανα και διευκολύνουν επομένως τη διέλευση τους. Εκτός από νερό, καλό είναι να καταναλώνουμε φυσικούς χυμούς φρούτων, ενώ στα υγρά δεν συμπεριλαμβάνονται τα αλκοολούχα ποτά ούτε και ο καφές, ο οποίος παρότι βοηθά τις εξορμήσεις στην τουαλέτα, μπορεί να αφυδατώσει σε υπερβολικές ποσότητες τον οργανισμό.
Φροντίζουμε τη διατροφή μας, ώστε να προλάβουμε τη ραγάδα πρωκτού ή να καταπραΰνουμε τις επώδυνες συνέπειές της, που αφήνουν έντονο αποτύπωμα στην ποιότητα της ζωής μας, προκαλώντας προβλήματα στην εργασία, αλλά και την κοινωνικότητά μας. Εμπλουτίζουμε το διαιτολόγιό μας με φρούτα και λαχανικά, κρατώντας μακριά τη δυσκοιλιότητα και όλα τα παρεπόμενά της και επικοινωνούμε με ειδικό πρωκτολόγο, ώστε να κατευθύνει τα βήματά μας στη συντηρητική αντιμετώπιση της ραγάδας πρωκτού.
Ο πόνος στον πρωκτό είναι ένα θέμα ταμπού, για το οποίο συνήθως οι ασθενείς δεν θέλουν να συζητούν. Συχνά δε συνοδεύεται και από πόνο χαμηλά στην κοιλιά ή μικρή αιμορραγία από το ορθό, συμπτώματα που προκαλούν αμηχανία. Αν και η πρωκταλγία είναι μια συχνή κατάσταση, η οποία μπορεί να συνδέεται με μια σειρά παθήσεων, δεν τυγχάνει της απαραίτητης προσοχής από τον πάσχοντα, ακριβώς επειδή αφορά μια περιοχή ιδιαίτερα ευαίσθητη. Μάλιστα, δεν είναι λίγες οι φορές που υποδιαγιγνώσκεται και αποδίδεται σε μία με δύο γνωστές παθήσεις, με πρώτη την αιμορροϊδοπάθεια, χωρίς να διερευνάται περαιτέρω.
Ο πόνος στον πρωκτό εμφανίζεται αιφνίδια, δημιουργώντας αρχικά μια αίσθηση μυϊκού σπασμού και στη συνέχεια γίνεται οξύτερος και ανυπόφορος. Μπορεί μάλιστα να διαρκέσει από μερικά λεπτά μέχρι κάποιες ώρες. Πολλοί ασθενείς τον περιγράφουν ως έντονη ενόχληση στο ορθό, συνηθέστερα χαμηλά στην κοιλιά, στην αριστερή πλευρά. Επίσης, σε πολλές περιπτώσεις αφορά και το εσωτερικό του πρωκτού και μπορεί να φτάσει μέχρι και την περιοχή του κόκκυγα. Όταν ο πόνος περάσει, μεσολαβεί μέχρι το επόμενο επεισόδιο ένα διάστημα χωρίς ενοχλήσεις ή άλλα συμπτώματα.
Αν και ο πόνος στον πρωκτό δεν έχει συγκεκριμένη αιτιολογία μπορεί να συνδεθεί με πολλές ορθοπρωκτικές παθήσεις. Η πιο πιθανή αιτία είναι η αιμορροϊδοπάθεια, ειδικά στην περίπτωση που έχει προκληθεί θρόμβωση. Η πρωκταλγία μπορεί επίσης να αποδοθεί στη ραγάδα δακτυλίου, μια μικρή πληγή στη βλεννογόνο του πρωκτικού καναλιού, στο πρωκτικό συρίγγιο, ακόμα και στην κύστη κόκκυγος, ενώ συνδέεται, μεταξύ άλλων, με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τη νόσο του Crohn, την προστατίτιδα, ακόμα και με το στρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις ο πόνος στον πρωκτό μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα σοβαρότερων παθήσεων, όπως είναι ο καρκίνος του πρωκτού ή του ορθού. Πολλές φορές πάντως μπορεί να μην αποτελεί συνέπεια καμίας από τις παραπάνω παθήσεις.
Η επίσκεψη στον πρωκτολόγο είναι το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση του πόνου του πρωκτού, καθώς έτσι θα αποκλειστεί ή θα επιβεβαιωθεί η ύπαρξη μιας οθροπρωκτικής πάθησης. Αν ο εν λόγω πόνος είναι απόρροια κάποιας εκ των παθήσεων του πρωκτού, τότε η θεραπεία μπορεί να είναι φαρμακευτική ή χειρουργική. Μάλιστα, πλέον με τα σύγχρονα εργαλεία του laser και των υπερήχων η χειρουργική αντιμετώπιση γίνεται αναίμακτα και ανώδυνα και σε μόλις 15 λεπτά. Αν ο πόνος στον πρωκτό δεν οφείλεται σε κάποια από αυτές τις παθήσεις, ο πρωκτολόγος θα κατευθύνει ανάλογα τον ασθενή για την περαιτέρω διερεύνηση του προβλήματος.
Ο πόνος στον πρωκτό δεν πρέπει να είναι ταμπού ούτε να προκαλεί ντροπή στον πάσχοντα. Αντίθετα πρέπει να διερευνάται άμεσα, εφόσον επαναλαμβάνεται συχνά, ώστε αφενός να ανακουφιστεί, αφετέρου να προληφθούν χειρότερες καταστάσεις.
Μια πραγματική επανάσταση σηματοδότησε η χρήση laser στη θεραπεία ορθοπρωκτικών παθήσεων, κάνοντας τις τραυματικές εμπειρίες των ασθενών από παλαιότερες θεραπευτικές μεθόδους να μοιάζουν με μακρινό παρελθόν. Με το laser η ορθοπρωκτική πάθηση αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά σε μόλις 15 λεπτά, αναίμακτα, ανώδυνα, χωρίς τομές και μετεγχειρητικό πόνο, με τον ασθενή να επιστρέφει άμεσα στην καθημερινότητά του, ξεχνώντας μια για πάντα το πρόβλημα που τον οδήγησε στον πρωκτολόγο.
Πριν από το laser δεν ήταν λίγα τα παραδείγματα των ασθενών που έχοντας περάσει από ένα κλασικό χειρουργείο ταλαιπωρούνταν για πολύ καιρό μετά, αντιμετωπίζοντας μετεγχειρητικό πόνο, επώδυνες αλλαγές του χειρουργικού τραύματος, αλλά και το ενδεχόμενο επιπλοκών και υποτροπών. Όλα αυτά μάλιστα απέτρεπαν πολλούς άλλους ασθενείς από το να προχωρήσουν σε ένα χειρουργείο για να αντιμετωπίσουν το πρόβλημά τους, με συνέπεια να επιλέγουν να υπομείνουν στωϊκά την ορθοπρωκτική τους πάθηση αντί να τη θεραπεύσουν, με ό,τι αυτό συνεπαγόταν για την ποιότητα της ζωής τους. Ειδικά οι αλλαγές του τραύματος σε καθημερινή βάση για διάστημα πολλών εβδομάδων μετά την επέμβαση ήταν ένα από τα μεγαλύτερα «αγκάθια» των κλασικών χειρουργικών μεθόδων, που έβαζε τον ασθενή σε ένα νέο Γολγοθά.
Το laser ήρθε να βάλει ένα τέλος στον φαύλο αυτό κύκλο. Με την τεχνολογία του laser, η θεραπεία είναι πλέον ελάχιστα επεμβατική και φέρνει το χαμόγελο στα χείλη ολοένα και περισσότερων ασθενών.
Το laser βρίσκει εφαρμογή σε όλες τις ορθοπρωκτικές παθήσεις, από την αιμορροϊδοπάθεια, την ραγάδα δακτυλίου και το ορθοπρωκτικό συρίγγιο μέχρι την κύστη κόκκυγος και τα κονδυλώματα, χρησιμοποιώντας κατά τη θεραπεία ήπια θερμική ενέργεια που εστιάζει μέσω ειδικής οπτικής ίνας στους ιστούς της πάσχουσας περιοχής. Σε κάθε περίπτωση η χρήση του είναι διαφορετική και σε συνάρτηση με την εμπειρία του χειρουργού-πρωκτολόγου αποτελεί ένα μικρό θαύμα για ανθρώπους που έμαθαν να ζουν με τον πόνο στην καθημερινότητά τους.
Τα οφέλη δε που συνοδεύουν το laser είναι πολλά. Επιτυγχάνεται σημαντική χειρουργική ακρίβεια, η επέμβαση διαρκεί μόλις 15 λεπτά και γίνεται υπό τοπική αναισθησία ή μέθη, εκλείπουν οι τομές και τα ράμματα, άρα και ο μετεγχειρητικός πόνος, δεν υπάρχουν αιμορραγίες, η ανάρρωση είναι ταχύτερη και η επάνοδος του ασθενή στην καθημερινότητά του άμεση, χωρίς το ενδεχόμενο επιπλοκών ή υποτροπών, αλλά και χωρίς το ενδεχόμενο συνεπειών που ήταν συνήθεις στα κλασικά χειρουργεία, όπως η ακράτεια εξαιτίας τραυματισμού του πρωκτού ή οι στενώσεις του πρωκτού και η πρόπτωση του ορθού. Είναι χαρακτηριστικό μάλιστα πως στα χέρια ενός έμπειρου και εξειδικευμένου χειρουργού-πρωκτολόγου η αποτελεσματικότητα της χρήσης laser στις ορθοπρωκτικές παθήσεις είναι πολύ μεγάλη, άνω του 98%, απαλλάσσοντας μια και καλή τον ασθενή από το πρόβλημα.
Η χρήση τεχνολογιών laser για την θεραπευτική αντιμετώπιση των ορθοπρωκτικών παθήσεων έχει αλλάξει τα δεδομένα, μετατρέποντας τα άλλοτε πολύπλοκα χειρουργεία σε επεμβάσεις ρουτίνας. Σε συνδυασμό μάλιστα με την τεχνολογία των υπερήχων έχει κάνει τους ασθενείς να επιλέγουν πλέον χωρίς φόβο τη χειρουργική οδό, ανακτώντας τη ζωή τους.
Ραγάδα πρωκτού και άγχος είναι δύο έννοιες στενά συνδεδεμένες, καθώς η μια προκαλεί την άλλη, προκαλώντας πόνο και δυσφορία στους πάσχοντες. Η ραγάδα πρωκτού είναι μια συχνή πάθηση, που προκαλεί στον ασθενή οξύ πόνο κάθε φορά που πηγαίνει στην τουαλέτα, αλλά και για αρκετές ώρες αργότερα. Αν και τα αίτια που την προκαλούν είναι πολλά, με κυριότερο τη χρόνια δυσκοιλιότητα, η ραγάδα πρωκτού συνδέεται συχνά και με το άγχος, που μπορεί να προκαλέσει σπασμούς στον σφιγκτήρα. Την ίδια στιγμή όμως η ραγάδα πρωκτού μπορεί να είναι αυτή που προκαλεί το άγχος στον ασθενή, αφού ο πόνος που τη συνοδεύει τον στρεσάρει πολύ.
Τι είναι όμως η ραγάδα πρωκτού; Πρόκειται για ένα σκίσιμο, μια πληγή στο βλεννογόνο του πρωκτού, που προκαλείται από χρόνια δυσκοιλιότητα, υποθυρεοειδισμό και παχυσαρκία, ενώ κάποιες φορές συνδέεται και με φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα. Το άγχος έχει προστεθεί τα τελευταία χρόνια στον κατάλογο με τα αίτιά της, κυρίως εξαιτίας του σύγχρονου πιεστικού τρόπου ζωής στις δυτικές κοινωνίες. Το άγχος προκαλεί σπασμό στον πρωκτό και ο σπασμός επιδεινώνει την δυσκοιλιότητα. Μεταξύ των αιτίων της μπορεί να είναι επίσης η διάρροια, η κάκωση του πρωκτού, ο τοκετός και οι κακοήθειες στην περιοχή.
Η ραγάδα πρωκτού συνοδεύεται από έναν φαύλο κύκλο. Με δεδομένο ότι η ύπαρξή της καθιστά την αφόδευση εξαιρετικά επώδυνη, ο ασθενής κυριεύεται από άγχος και την αναβάλλει, στην προσπάθεια του να αποφύγει τον πόνο. Έτσι όμως, απλώς αναβάλλει το αναπόφευκτο και μάλιστα σε πιο έντονη και επώδυνη μορφή, αφού τα κόπρανα όσο δεν αποβάλλονται γίνονται πιο σκληρά και πιο μεγάλα, άρα και δυσκολότερο να αποβληθούν. Με αυτόν τον τρόπο δημιουργείται ο φαύλος κύκλος, που επιδεινώνει και παρατείνει την ταλαιπωρία του ασθενή.
Πέραν του πόνου που είναι το βασικό σύμπτωμα της ραγάδας πρωκτού, μπορεί να συνοδευτεί από αιμορραγία, αλλά και να συνυπάρχει μυϊκός σπασμός, οπότε ο πόνος σε αυτή την περίπτωση ενδέχεται να είναι παρατεταμένος. Συχνά ο μυϊκός σπασμός μπορεί να επιδεινωθεί από το άγχος του ασθενή. Επίσης η συσσώρευση κοπράνων στο παχύ έντερο μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία τοξικών ουσιών, με συνέπειες την αδυναμία, τη ζάλη, τη ναυτία, ακόμα και τις αλλεργίες. Στις περιπτώσεις μάλιστα που δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να εξελιχθεί σε πρωκτικό απόστημα και στη συνέχεια ακόμα και σε πρωκτικό συρίγγιο, με ερεθισμό στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό, αιμορραγία, έκκριση πύου, έντονο κνησμό, αλλά και οίδημα. Αν δε η υγιεινή στην περιοχή είναι πλημμελής, μπορεί στην περιοχή να προκληθούν λοιμώξεις όπως είναι οι πρωκτίτιδες. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις η ραγάδα πρωκτού μπορεί να προκαλέσει ακόμα και έλκος.
Υπάρχουν όμως τρόποι για να προληφθεί η ραγάδα πρωκτού; Μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, η καλή ενυδάτωση του οργανισμού, η ήπια χρήση χαρτιού τουαλέτας, το πλύσιμο μετά την αφόδευση ή η χρήση μωρομάντιλων, αλλά κυρίως η αποφυγή του άγχους είναι μερικοί τρόποι για να μειωθεί το ενδεχόμενο εμφάνισης της ραγάδας πρωκτού.
Εφόσον όμως εμφανιστεί, τότε η θεραπεία μπορεί να είναι είτε συντηρητική, με παυσίπονα, αναισθητικές-παυσίπονες αλοιφές, χρήση φυτικών ινών για μαλακά κόπρανα και κρέμες νιτρογλυκερίνης, είτε χειρουργική, όταν η ραγάδα πρωκτού επιμένει και δεν ανταποκρίνεται σε άλλες αγωγές.
Πλέον υπάρχουν σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι, που απαλλάσσουν τον ασθενή από τα ενοχλητικά συμπτώματα της ραγάδας πρωκτού σε μόλις 15 λεπτά και μάλιστα αναίμακτα και ανώδυνα. Η ιδανική χειρουργική θεραπεία είναι η έσω πλάγια σφικτηροτομή με χρήση laser ή υπερήχων (focus ultrasiscion). Πρόκειται για μια επέμβαση που διαρκεί ελάχιστη ώρα (10-15 λεπτά), εκτελείται υπό τοπική αναισθησία με ή χωρίς μικρή ενδοφλέβια καταστολή (μέθη) και επιτρέπει στον ασθενή να είναι άμεσα πλήρως λειτουργικός στις δραστηριότητές του. Μάλιστα η περίοδος ανάρρωσης είναι πολύ μικρή, αφού η επούλωση της πάσχουσας περιοχής αρχίζει από την ίδια ημέρα.
Μην αφήνετε τη ραγάδα πρωκτού να εξελιχθεί, απευθυνθείτε σε ειδικό πρωκτολόγο και προσπαθήστε να περιορίσετε το άγχος σας, καθώς μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω τα συμπτώματά της.
Η συχνότητα εμφάνισής της είναι μικρή, όταν όμως εμφανιστεί, μπορεί να μετατραπεί σε εφιάλτη για τον πάσχοντα και πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Ο λόγος για την πρωκτική στένωση, τη στένωση του πρωκτικού καναλιού, που δυσκολεύει τη δίοδο των κοπράνων και συνήθως προκύπτει μετά από μια χειρουργική επέμβαση, με συχνότερη την αιμορροϊδεκτομή ή σχετίζεται με τη νόσο του Crohn και κακοήθεια.
Η πρωκτική στένωση, που εμφανίζεται εξαιτίας του σχηματισμού ουλώδους ιστού στην περιοχή, μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου. Εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα, επώδυνες κενώσεις του εντέρου, εμφάνιση λεπτών κοπράνων, ενδείξεις αιμορραγίας από τον πρωκτό και ακράτεια του πρωκτικού σφιγκτήρα. Κάποιες φορές πάντως μπορεί ένα άτομο να πάσχει από πρωκτική στένωση, χωρίς αυτή να είναι ενεργή.
Το συχνότερο αίτιο για την πρωκτική στένωση είναι μια χειρουργική επέμβαση που έχει προηγηθεί στην περιοχή του ορθού και του πρωκτού. Συνήθως η χειρουργική αυτή επέμβαση είναι η αιμορροϊδεκτομή, όμως μπορεί να έχει προηγηθεί επίσης μια εκτομή κονδυλωμάτων πρωκτού ή δυσπλασιών του πρωκτού, μια επέμβαση για ραγάδα πρωκτού ή αλλεπάλληλες επεμβάσεις με στόχο την αποκατάσταση περιεδρικών συριγγίων.
Επίσης η πρωκτική στένωση ενδέχεται να είναι συνέπεια τραυμάτων στην περιοχή του πρωκτού, φλεγμονωδών νόσων του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, καρκίνου του πρωκτού και του ορθού, αφροδίσιων νοσημάτων, όπως η γονόρροια και το AIDS, φυματίωσης, χρόνιας κατάχρησης καθαρτικών, σκληροδέρματος, σοβαρής λοίμωξης του αίματος (σηψαιμίας), διαταραχής ή φλεγμονής του παχέος και του λεπτού εντέρου ή ακόμα και συγγενούς ανωμαλίας στην περιοχή.
Για να διαγνωσθεί η πρωκτική στένωση ο πρωκτολόγος θα χρειαστεί ένα αναλυτικό ιστορικό του ασθενούς, ώστε να διαπιστωθούν προηγούμενες επεμβάσεις, τυχόν λήψη φαρμάκων ή τραυματισμοί και θα προχωρήσει σε κλινική εξέταση, η οποία προβλέπει την επισκόπηση του πρωκτού και της περιπρωκτικής περιοχής, τη δακτυλική εξέταση και την πρωκτοσκόπηση. Στις σοβαρότερες περιπτώσεις αυτές οι τελευταίες εξετάσεις μπορεί να μην είναι δυνατό να γίνουν. Μια σημαντική μέθοδος για την ολοκλήρωση της διάγνωσης της πρωκτικής στένωσης είναι η μανομετρία, που ελέγχει τον μυϊκό τόνο των σφιγκτήρων.
Στις ήπιες περιπτώσεις πρωκτικής στένωσης η αντιμετώπιση είναι συντηρητική. Χορηγούνται υπακτικά και καθαρτικά φάρμακα, ενώ η διατροφή εμπλουτίζεται με φυτικές ίνες. Έτσι ο ασθενής καταφέρνει να αντιμετωπίσει μόνος του τη στένωση, διατηρώντας μαλακή τη σύσταση των κοπράνων του.
Στις σοβαρότερες όμως περιπτώσεις, οπότε τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη φαρμακευτική αγωγή, προκρίνεται η χειρουργική οδός και συγκεκριμένα η πρωκτοπλαστική. Κατά την επέμβαση αυτή ανακατασκευάζεται ο πρωκτικός σωλήνας. Μάλιστα, μεταφέρεται δέρμα από άλλες περιοχές και συρράπτεται στους ιστούς του πρωκτού, ώστε να διευρυνθεί το πρωκτικό κανάλι. Η πρωκτοπλαστική δεν ενδείκνυται στις περιπτώσεις που η πρωκτική στένωση σχετίζεται με τη νόσο του Crohn.
Μετεγχειρητικά ο ασθενής θα πρέπει να πίνει πολύ νερό και να αυξήσει τις ποσότητες των φυτικών ινών που καταναλώνει, δεν πρέπει να σηκώνει βάρη, πρέπει να αποφεύγει για κάποιο διάστημα την καθιστική στάση και δεν πρέπει να κάνει κινήσεις που ερεθίζουν την πρωκτική περιοχή, όπως είναι για παράδειγμα το τρίψιμο με σφουγγάρι κατά τη διάρκεια του μπάνιου.
Με δεδομένη τη σοβαρότητα της πάθησης η επιλογή εξειδικευμένου χειρουργού-πρωκτολόγου για τη χειρουργική θεραπεία της πρωκτικής στένωσης είναι καταλυτικής σημασίας για το αποτέλεσμα και την ανακούφιση του ασθενούς.
